고양이가 나이 들면서 자주 듣게 되는 이야기 중 하나가 신장 수치입니다. 크레아티닌, BUN, SDMA 같은 낯선 이름들과 함께 "이제부터 관리하셔야 해요"라는 말을 듣고 나옵니다.
관리는 대부분 집에서 이뤄집니다. 그리고 관리가 잘 되고 있는지는 기록으로만 알 수 있습니다.
매일 보는 것
물 마시는 양
가장 중요하면서 가장 재기 귀찮은 항목입니다. 방법은 이렇습니다.
- 아침에 그릇에 정해진 양(예: 200ml)을 담고, 다음 날 남은 양을 잽니다
- 여러 그릇을 두었다면 전부 합칩니다
- 증발분이 있으니 완벽한 숫자를 목표로 하지 마세요. 어제 대비 오늘의 방향이 보이면 충분합니다
습식 사료를 먹는다면 사료 속 수분도 상당합니다. 습식은 수분 함량이 70~80% 정도로 알려져 있어서, 100g을 먹으면 70~80ml 정도를 물로 함께 먹은 셈이 됩니다. 물그릇 양만 보면 "물을 안 마신다"고 오해할 수 있습니다.
먹은 양
밥그릇을 채운 양이 아니라 실제로 먹은 양입니다.
- 담은 양 - 남은 양
- 그릇째 재고 그릇 무게를 빼면 편합니다
- 나눠서 먹는 아이는 하루 끝에 합산하세요
신장 관리에서는 처방식으로 바꾸는 경우가 흔한데, 이때 잘 먹는지가 중요한 정보가 됩니다. 바꾼 날짜와 그 뒤 섭취량을 남겨두면 재진에서 바로 이야기가 됩니다.
소변
화장실 모래 덩어리 크기와 개수. 정확히 잴 필요는 없고 "평소보다 크다/많다/적다" 정도면 됩니다.
주기적으로 보는 것
체중 (주 1회)
신장 관리에서 가장 중요한 단일 지표 중 하나로 꼽힙니다. 고양이는 500g만 빠져도 큰 변화인데, 털에 가려 눈으로는 잘 안 보입니다.
같은 저울, 같은 시간대. 안고 재고 본인 몸무게를 빼는 방식도 괜찮습니다.
피하수액 (처방받았다면)
집에서 수액을 놓게 되면 기록할 것이 늘어납니다.
- 날짜와 용량(ml)
- 놓은 부위 — 같은 자리에 반복하지 않도록 번갈아 놓으라고 안내받는 경우가 많습니다. 지난번에 어디였는지 기억이 안 나는 것이 실제로 흔한 문제입니다
- 아이가 유난히 힘들어했다면 그것도
부위는 목 왼쪽 / 목 오른쪽 / 등 왼쪽 / 등 오른쪽처럼 몇 군데로 정해두고 돌아가며 기록하면 관리가 쉬워집니다.
약
인산결합제처럼 식사와 함께 줘야 하는 약이 있으면 식사 기록과 함께 남겨두세요. 언제 먹였는지가 중요한 약들이 있습니다.
검사지를 모아두세요
신장 관리는 수치의 추세로 이야기하는 영역입니다. 이번 크레아티닌이 2.8이라는 것보다, 6개월 전 2.1에서 2.8이 됐다는 것이 정보입니다.
- 검사지를 사진으로라도 남겨두세요
- 검사지에 함께 적혀 있는 참조범위는 병원마다 다릅니다. 수치만 옮겨 적지 말고 그 범위까지 같이 남겨야 나중에 비교할 때 헷갈리지 않습니다
- 병원을 옮기게 되면 이 기록이 특히 유용합니다
주치의에게 물어둘 것
- "집에서 무엇을 매일 재면 될까요? 물, 밥, 체중 중 어느 걸 우선할까요?"
- "체중이 얼마나 빠지면 연락드려야 하나요?"
- "수액은 부위를 어떻게 돌아가며 놓으면 되나요?"
- "다음 검사는 언제인가요? 그때까지 무엇을 모아 가면 될까요?"
부담을 줄이는 방법
신장 관리는 항목이 많습니다. 물, 밥, 체중, 소변, 약, 수액… 전부 매일 채우려다 보면 지칩니다.
우선순위를 주치의와 정하세요. 어떤 아이는 체중과 물만으로 충분하고, 어떤 아이는 섭취량이 핵심입니다. 두세 가지를 꾸준히 남기는 편이 다섯 가지를 띄엄띄엄 남기는 것보다 유용합니다.
이 글은 집에서의 관찰과 기록을 돕기 위한 것입니다. 검사 수치의 해석, 식이 변경, 수액 용량과 같은 판단은 하지 않으며, 모두 주치의에게 받으시기 바랍니다.